胃炎具體可以分為急性胃炎和慢性胃炎,根據病史可以鑑別。慢性胃炎又分為慢性淺表性胃炎,也叫非萎縮性胃炎,還有慢性萎縮性胃炎,在這兩個大的病變的基礎上都可以伴有糜爛。糜爛指的是胃黏膜層有破損、有炎症,可以出現滲血,都可以成為糜爛或者是腹血痂。如果糜爛進一步發展,就叫潰瘍,所以引起胃炎、胃糜爛的病因就是治療方法。常見的病因有高胃酸分泌狀態,進食過於刺激、辛辣的食物或者酒,還有幽門螺桿菌感染在臨床上比較常見,藥物損傷如非甾體類消炎藥,現在應用非常廣泛。針對這樣的病人,治療上如下:

第一、去除病因,要飲食要清淡,不吃辛辣、刺激的食物。

第二、非甾體類消炎藥要停止使用,可以改用其他的藥物。

第三、如果是幽門螺桿菌感染的病人要根除,已經有胃糜爛的病人,需要用抑制胃酸的藥物修復糜爛,常用的藥物有H2受體阻斷劑和質子泵抑制劑,質子泵抑制劑有很多分類,如奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等等,任選其一就可以。

第四、如果糜爛比較明顯,可以用一些黏膜保護劑,如硫糖鋁、鋁鎂加鋁碳酸鎂等等都可以。中藥可以用雲南白藥或者是中藥調理,開方調理都能夠起到一個修復糜爛、止血的作用。

第五、如果是病變較為嚴重,出血正在進行,可以進行內鏡下的治療。

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