造成新生兒出現生理性黃疸的主要原因,具體如下:

第一、膽紅素生成過多,其中紅細胞破壞多,胎兒在宮內處於低氧環境,紅細胞代償性增多,但是壽命短,出生後血氧含量增高,過多的紅細胞會迅速破壞。另外旁路的膽紅素來源多,還有血紅素加氧酶含量高,在生後七天內含量高,產生膽紅素的潛力大。

第二、肝功能不成熟,肝臟攝取膽紅素能力差,肝細胞內Y、Z蛋白含量不足,使肝內膽紅素攝取不足。另外肝結合膽紅素功能差,肝內葡萄糖醛酸轉移酶含量低而且活力不足,形成結合膽紅素的功能比較差。肝排泄膽紅素功能差,排泄結合膽紅素功能差,容易導致膽汁淤積。

第三、肝腸循環的特點,新生兒剛出生時腸道內正常菌群尚未建立,不能將進入腸道內的膽紅素轉化為尿膽原或者糞膽原,而且新生兒腸道內β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高,將肝腸內結合膽紅素水解成葡萄糖醛酸和未結合膽紅素後,後者又被腸壁吸收,經門靜脈達到肝臟,造成肝腸循環的特殊特點,容易造成孩子出現明顯的黃疸。

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