重症哮喘診斷

重症哮喘通常是指在過去一年中大於等於50%的時間，需要給予高劑量的ICS聯合LABA或LTRA、緩釋茶鹼或全身激素治療，才能維持哮喘控制，或即使在上述治療仍不能控制的哮喘。對於重症哮喘的處理，首先要明確三個方面：

一、明確哮喘的診斷，即確定所謂難治性哮喘確實是哮喘。

二、評估混雜因素和合併症。

三、指導選擇合適的治療策略。

明確哮喘診斷是指某些疾病常表現為類似哮喘一樣的症狀，卻不是哮喘，要通過回顧哮喘的診斷，明確難以治療或者說是治療效果不好的哮喘確實是哮喘，而不是別的疾病。

評估混雜因素和合併症是指要評估是不是治療不充分、治療依從性差、吸入技術掌握不佳，以及存在未去除的誘發哮喘加重的危險因素等等，初步評估哮喘表型是指哮喘，特別是重症哮喘是一種異質性疾病，並非具有相同的臨床病程和治療反應。

雖然目前還沒有被廣泛接受的特定哮喘表型的定義，但識別特定表型的特徵將有助於哮喘的預後評估，並且可能有助於個體化治療方案的選擇。