甲狀腺腫大伴有甲狀腺內局灶性結節,稱為結節性甲狀腺腫。多數是在單純性瀰漫性甲狀腺腫的基礎上,由於病情反覆進展,導致濾泡上皮由瀰漫性增生轉為局灶性增生,部分區域出現退行性變,最後由於長期的增生性病變和退行性病變反覆交替,腺體內出現不同發展階段的結節。其病變實際上是單純性甲狀腺腫的一種晚期表現,患者常常有長期單純性甲狀腺腫的病史。

結節性甲狀腺腫的患者多數沒有症狀,通過查體和甲狀腺B超發現較大的甲狀腺結節、甲狀腺腫,可引起壓迫症狀,出現呼吸困難、吞咽困難和聲音嘶啞等。結節內有急性出血時,可導致腫塊的突然增大及疼痛,症狀可以幾天內消退。當結節性甲狀腺腫合併有甲亢時,患者會出現甲亢的一系列臨床表現,比如乏力、體重下降、心悸、心律失常、怕熱、多汗、易激動等症狀,但甲狀腺局部沒有血管雜音和震顫,突眼少見,手指震顫也少見。

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