氣管插管麻醉的併發症
氣管插管麻醉可以是經口氣管插管,可以是經鼻氣管插管。氣管插管麻醉的併發症比較多,歸納起來有以下幾點:
第一、倘若經鼻氣管插管,鼻後孔的毛細血管比較豐富,機械性的損傷可以導致局部的出血,出血誤入呼吸道可能會導致呼吸道的阻塞。
第二、在氣管插管過程中,要暴露會厭、聲門,在使用喉鏡的過程中可能會損傷牙齒。有的時候牙齒脫落,誤入呼吸道,甚至導致呼吸道的窒息。
第三、聲門暴露不清,有的時候插管會誤入食道,以至於導致胃腸道的反流,反流到呼吸道同樣也會導致呼吸道的堵塞。
第四、插管過深,可能會進入右側支氣管,以至於左側支氣管被堵塞,導致單側肺的通氣。
第五、整個插管過程中的損傷,尤其是機械性的損傷,可以導致喉頭的水腫。嚴重的喉頭水腫導致氣管插管困難,必要的時候只能緊急氣管切開。
第六、最嚴重的併發症就是在插管過程中挑會厭,由於刺激了會厭,可能會導致反射性的迷走神經興奮,心跳驟停,輕度的會室心動過緩,嚴重的可以使心跳驟停。
因此,在接受氣管插管麻醉的過程中一定要做好充分的準備,尤其要做好各種併發症發生的防範準備。在各種併發症里,最重要的是呼吸道堵塞,其次是心跳驟停。