輕度肺動脈高壓能否發展為重度的肺動脈高壓取決於病因能否解除,如果病因完全解除,肺動脈高壓不會逐漸進展到重度肺動脈高壓。如果病因不能夠解除且一直持續性存在,肺動脈高壓會逐漸升高,從輕度發展到中度直至重度肺動脈高壓。最初肺動脈高壓為功能性且可逆,隨著病因解除後肺動脈高壓可恢復到正常,但患者肺動脈高壓經變為器質性,即肺動脈結構發生改變,即便解除病因後肺動脈高壓也不會下降。

臨床上瓣膜疾病較容易導致肺動脈高壓,如風心病二尖瓣狹窄,如果在早期進行解除,肺動脈壓力不會發展到重度肺動脈高壓。如果錯失手術時機患者可能發展為重度肺動脈高壓,若此時進行手術治療,肺動脈高壓也不會下降。

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