冠心病手術方式的選擇

根據冠心病的不同分型，分急性冠脈綜合徵和相對穩定的冠心病，二者治療辦法也不同，急性冠脈綜合徵最嚴重的一種類型即ST段抬高心肌梗死，首選急診支架治療，比如急性前壁心肌梗死，通過導管到達前降支處理血栓，也可抽吸血栓，狹窄部位用球囊擴開放支架，這是急診介入治療。急診介入治療後病人血流會迅速開通，讓病人心臟得到比較少的損傷。如果病情很重，假如左主幹、前降支都有問題，做完造影后血流通緩慢，且支架不好放置，這種情況可能選擇急診搭橋手術治療。

冠狀動脈痙攣引起變異型心絞痛，對於這一類型，預防冠狀動脈痙攣是一種特別重要的治療辦法，預防冠狀動脈痙攣常用鈣拮抗劑，另外硝苯地平、地爾硫䓬、苯磺酸氨氯地平、非洛地平等藥物都是預防冠狀動脈痙攣的藥物，硝酸酯類藥物也可以改善冠狀動脈痙攣。還有勞累性心絞痛、混合型心絞痛等慢性冠心病，需要做選擇性冠狀動脈造影，判斷病人血管狹窄程度，根據冠狀動脈病變的嚴重程度，決定下一步治療是單純藥物治療還是放支架介入治療或外科搭橋手術治療。