38歲男性確診胰腺囊腺瘤，手術聯合藥物治療恢復健康！

摘要：本篇病例為38歲男性，體檢中行胸腹盆CT平掃檢查時發現胰腺體體尾部占位性病變，局部鈣化，患者以為自己得了胰腺癌，故急忙前往我院就診。就診後完善相關檢查，根據檢查結果，臨床診斷為胰腺囊腺瘤，採用手術治療聯合藥物治療的方式進行處理，治療後恢復良好。

【基本信息】男、38歲

【疾病類型】胰腺囊腺瘤

【就診醫院】中山大學附屬腫瘤醫院

【就診時間】2022年3月

【治療方案】手術治療（腹腔鏡下胰體尾切除術）+藥物治療（醋酸奧曲肽注射液、注射用頭孢曲松鈉）

【治療周期】住院治療7天，術後定期複查

【治療效果】術後腫瘤切除，短期內未見復發，預後良好

一、初次面診

患者男，38歲，自述平時身體很好，很少生病，也很少進醫院，但此次體檢得知胰腺上有占位性病變，猶如晴天霹靂，非常焦慮，自己也沒有任何症狀，以為得了胰腺癌，故匆忙來到我院就診。體格檢查：全腹部柔軟，無壓痛，無腫塊。隨後我為患者安排了腹部超聲檢查，見胰腺腫物呈類圓形或分葉狀，邊界欠清晰，整體回聲較低，腫瘤內有單個或多個分房的囊腫，後方回聲稍強。囊壁從數毫米到數厘米厚薄不等，囊內壁欠平整，壁上可有點狀鈣化，見突起的乳頭狀結構。根據超聲檢查，排除了惡性腫瘤占位的可能，初步懷疑為胰腺黏液性囊腺瘤。為了給患者更好的診治，經患者同意後，將其收治入院。

二、治療經過

患者入院後，由於其胰腺占位明確，且腫物較大，存在手術指征，並且患者本人手術意願強烈，因此，我儘快為其安排了術前檢查，包括心電圖、血常規、肝腎功能、凝血功能、腫瘤標誌物等，各項指標均合格，排除了手術禁忌證。手術在全麻下進行，術中探查見胰腺尾部一大小約4cm×3cm腫塊，順利施行了腹腔鏡下胰體尾切除術，並放置腹腔引流管，切除後的腫物立即送往病理科進行檢驗，最終確診為胰腺黏液性囊腺瘤。患者術後安返病房，給予注射用頭孢曲松鈉以預防感染，以及醋酸奧曲肽注射液來抑制胰液分泌，防止併發症。患者在住院治療的第3天拔出引流管，第7天拆除創面縫線，身體情況恢復良好，予以出院。

三、治療效果

患者在住院治療期間一般情況良好，除術後刀口疼痛外無其他不適症狀，術後第2天進食半流質飲食無不適症狀，大小便基本正常。術後第7天腹部無壓痛，切口癒合良好，縫線全部拆除。患者整個治療過程較為順利，當得知自己病理是良性時，其喜悅之情難以言表，拆線後准許患者回到家中休養。術後半年回到醫院複查，未見胰腺異常，腫瘤無復發跡象。

四、注意事項

患者經治療後，病情得以控制，對此我十分欣慰。為了保證治療效果，囑患者注意以下幾點：

1、出院後多吃清淡飲食，不要吃太油膩的食物，比如紅燒肉、豬肘子等，燒烤、油炸類食物也少吃。多吃蔬菜、水果以及白肉類食物；

2、保證適當戶外活動，保證充足的睡眠，提高免疫力。出院後定期門診複查，如有不適症狀，及時就診。

五、個人感悟

胰腺囊腺瘤是一種少見的胰腺腫瘤，約占胰腺腫瘤的0.6%，臨床多數患者無明顯症狀，目前認為是一種良性病變，不存在潛在惡變風險，且生長較慢。但是當囊腫直徑大於4厘米或出現其他臨床症狀時，就需要進行手術切除治療了。本篇患者通過及時治療後短期內未見復發，預後良好。