肺癌淋巴結轉移症狀

按照肺癌轉移途徑、轉移方式、擴散方式定義有三個主要方式。

第一個是直接侵犯：肺內病灶直接向內侵及到縱隔內的主要臟器心臟大血管，還有食管，向外侵犯到胸膜，出現大量胸腔積液，癌性胸水。侵犯到胸骨、胸壁、肋骨，出現骨痛，直接侵犯臟器產生相應臨床症狀。

第二個是淋巴結轉移途徑，可以順著淋巴管走行方向在不同站別發生轉移，目前肺內淋巴結一共有14組，根據病變部位不同，轉移途徑、途道都不一樣。目前如果病灶位於右下，可以順著支氣管先到肺門淋巴結轉移，然後再到隆突下轉移，可以向同側縱隔淋巴結轉移，也可以向對側的縱隔淋巴結轉移。然後縱隔還有第四組、第五組、第六組，第四組、第三組、第二組。所以目前整體肺癌，淋巴結轉移途徑是有很多的規律的。根據胸部CT病灶部位，至少判斷出淋巴結轉移的規律。另外根據實際結果，可以確定為肺內肺門淋巴結轉移如右下肺，它在右肺門淋巴結轉移，然後右縱隔淋巴結轉移，同樣可以通過隆突下向對側肺門淋巴結，向對側縱隔淋巴結轉移，這樣轉移到肺門淋巴結一般產生不了太多的臨床症狀。只有在中葉支氣管旁時，有特殊的解剖因素會出現阻塞性的肺炎。但是如果到了縱隔淋巴結，就是到了Ⅲ期肺癌，可以通過壓迫喉返神經，臨床上出現聲音嘶啞的症狀。如果壓迫了膈神經，出現了膈肌麻痹的症狀，如果轉移到鎖骨上淋巴結，可以出現頸部包塊的臨床表現。