尖銳濕疣可以檢查出來,可以通過醋酸白試驗、皮膚鏡,以及陰道窺器、陰道鏡、肛門鏡、直腸鏡和尿道鏡檢查,還有病理學檢查、核酸擴增試驗等方法進行檢查。

1、醋酸白試驗:用3%-5%的醋酸溶液濕敷或塗布於待檢皮損處及周圍皮膚黏膜,3-5min內如見到均勻一致的變白區域為陽性反應;

2、皮膚鏡:可以無創、快捷、清晰地識別皮損形態、增生的血管和裸眼無法識別的結構。尖銳濕疣常見鏡下模式有指狀模式、鑲嵌模式(圓形扁平的丘疹上均勻分布的點狀血管)、瘤狀模式及非特異性模式,鏡下血管表現有小球狀血管、髮夾狀血管及點狀血管等也有部分皮損無血管表現;

3、陰道窺器、陰道鏡、肛門鏡、直腸鏡和尿道鏡:是常用輔助檢查手段,可以更好地暴露腔道部位的疣體,使用放大鏡或陰道鏡放大有助於診斷微小皮損網;

4、病理學檢查:對於典型皮損不必要行組織病理活檢,如果出現非典型皮損如潰瘍、出血、色素沉著、硬化、與周圍組織粘連等需進行病理學檢查。尖銳濕疣患者可出現表皮乳頭瘤樣或疣狀增生在表皮淺層(顆粒層和棘層上部)可見呈灶狀、片狀及散在分布的空泡化細胞即凹空細胞,在部分皮損的顆粒層細胞內可見到粗大的紫色包涵體顆粒;

5、核酸擴增試驗:利用擴增HPV特異性基因(L1、E6、E7區基因)來檢測皮損中的HPV,包括聚合酶鏈式反應(PCR)、螢光實時PCR、核酸探針原位雜交試驗等。

此外,除了上述的檢查方式外,還可通過高危性生活史、臨床表現等進行初步判斷,如性生活未戴保險套、外生殖器出現淡紅色、白色的皮疹等。

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