非性病性梅毒、品他病和雅司病有哪些表現
非性病性梅毒、品他病和雅司病是一種通過身體接觸傳播的慢性螺旋體感染非性病,主要發生於熱帶地區,其臨床表現如下:
1、地方性梅毒:在兒童以黏膜斑起病,常見於頰黏膜隨後可在軀幹及肢體出現丘疹鱗屑樣及侵蝕性丘疹樣病損,下肢骨膜炎常見,疾病後期在鼻及軟齶可出現肉芽腫病損。
2、雅司病:經數周潛伏期後,開始在接種部位出現肉芽腫樣或斑疹樣損害常見於下肢;病損可癒合,但隨後可在面部、肢體及臀部出現廣泛的軟肉芽腫性皮疹好發於皮膚黏膜交界處;這些肉芽腫可緩慢癒合但可復發,足底可發生角化性病變引起疼痛性潰瘍,後期可產生破壞性病變,包括骨膜炎(特別是脛骨),頜骨的鼻骨部分增殖性外生骨疣(巨鼻症),關節旁結節,樹膠腫樣皮膚病變,最後形成多發性面部潰瘍,特別是鼻周圍(毀形性鼻咽炎)。
3、品他病:其病損限於皮膚,開始時在接種部位出現小丘疹,以後在數月內發展為紅斑,最後可發展為鱗屑狀紅色斑塊,主要見於四肢,面部及頸部,數月後可發生和手掌可發生過度角化,破壞性病損可留下瘢痕。
參考資料:[1]Robert S.Porter,MD.默克診療手冊 上.第19版[M].北京.人民衛生出版社.2014.