體檢甲狀腺瀰漫性改變要緊嗎

體檢的時候做甲狀腺超聲，發現甲狀腺超聲報告提示瀰漫性病變，患者非常緊張，是不是惡性病變。甲狀腺超聲提示甲狀腺瀰漫性改變，不用緊張，是橋本甲狀腺炎在B超底下的形態學特點。橋本甲狀腺炎是自身免疫性甲狀腺裡面最常見的一種，是人體免疫系統出了錯誤，把甲狀腺自己的甲狀腺球蛋白和甲狀腺微粒體認為是敵人，產生了防禦反應。這種自身免疫防禦反應會造成甲狀腺組織被損傷，可以出現甲狀腺自身抗體，也可以在甲狀腺超聲上反映瀰漫性改變。

橋本甲狀腺炎往往最後多發生甲狀腺功能減退，不用緊張，即使發生甲減，進行甲狀腺激素替代治療，能夠使甲狀腺功能維持正常，也沒有各種臨床症狀。患者生活質量和正常人一樣，壽命也和正常人完全相同。體檢發現橋本甲狀腺炎通過甲狀腺血液化驗，評估甲狀腺功能是否異常，以及做甲狀腺超聲時，除了瀰漫性改變，關注有沒有結節，評估甲狀腺結節良惡性風險。同時，如果化驗甲功正常，僅僅甲狀腺超聲提示瀰漫病變，不用進行特別治療。僅僅一年做一次甲狀腺功能化驗，做一次超聲檢查，不需要吃藥，飲食和正常人一樣。