兒童顱骨缺損可以修補嗎

經常有病人家長，甚至一些醫務工作者會問，兒童的顱骨還在生長發育。

兒童顱骨缺損可以修補嗎，什麼時候補，怎麼補呢？

要回答這些問題，我們需要先回顧一些歷史。傳統認為：兒童顱骨隨年齡增長變化很大，人工材料固定在未發育好的兒童顱骨上穩定性較差；且隨著兒童的成長，顱骨缺損面積變大，有修補材料脫落的可能；早期修補後修補材料會阻礙顱骨的正常生長，造成顱骨的不對稱發育，進而影響腦組織的發育和頭顱外形的美觀，一般不主張早期行顱骨修補術。
手術修補兒童顱骨缺損日趨增多。兒童期顱骨缺損對兒童生長發育及神經功能的恢復是有影響的，顱骨缺損的病人常有較重的不安全感等思想負擔，且可引起頭痛、頭暈、怕振動等綜合徵。顱骨缺損的時間愈長，顱骨缺損綜合徵及繼發性腦損害的發生率愈高，為了恢復顱腔的密閉性，保持生理性顱內壓穩定，減輕顱骨缺損綜合徵。
對顱骨缺損直徑在3厘米以上，無肌肉覆蓋，無禁忌證者都應行顱骨修補。對於兒童顱骨缺損一般情況下3歲以後如果出現顱骨缺損都是可以進行顱骨修補的，3歲以後顱骨生長相對緩慢，臨床實踐中發現在生長發育不同時期行顱骨修補的手術風險與顱骨生長速度正相關，考慮兒童顱骨缺損的修補應於3歲以後進行;而且，傷後3個月內是神經功能恢復快的時期，儘早恢復顱腔完整性可改善腦組織發育、促進神經功能恢復。
目前，我們採用PEEK材料做顱骨修復手術經驗豐富，手術技巧熟練，術後患者即可恢復顱骨外形、美觀，目前成為比較理想的人工修補材料。