帕金森病與帕金森綜合徵的鑑別診斷
臨床上見到一個病人動作遲緩,想動,動不了那麼快,然後合併有靜止性震顫或者是姿勢步態的異常,查體發現肌張力增高,要考慮是帕金森症。
帕金森症是一個大籮筐,裡頭有很多的疾病,可以有帕金森病、有帕金森綜合徵,也可以是遺傳性的帕金森病,或者是變性性的帕金森疊加綜合徵。要進行以下鑑別,沒有任何身體的特殊疾病導致的,叫原發性帕金森病。
如果對美多巴的治療效果是非常好的,就是左旋多巴治療有效,考慮應該是原發性帕金森病。
帕金森綜合徵是以繼發於某些疾病導致的,比如繼發於阿毒品中毒、錳中毒、一氧化碳中毒、腦血管病、某些化學品的中毒,還有森林腦炎等等這些叫帕金森綜合徵。
原則上講,它對左旋多巴的反應,不如原發性的帕金森病效果要好。