卡鉑順鉑洛鉑的區別
卡鉑、順鉑、洛鉑都屬於鉑劑,其中順鉑是第一代鉑劑的代表,卡鉑是第二代鉑劑代表,洛鉑屬於第三代鉑劑。它們的主要區別有以下幾點:
1、抗腫瘤譜不同。儘管三種鉑劑都是廣譜的抗腫瘤藥,但首先順鉑的抗腫瘤譜最廣泛,可用於多種惡性腫瘤的治療。其次就是卡鉑,洛鉑主要用於治療乳腺癌、小細胞肺癌、慢性粒細胞白血病等惡性腫瘤。
2、導致嘔吐副作用的程度不同。鉑劑都是強致嘔化療藥,其中順鉑的致嘔作用最強,使用前要使用比較強的止吐藥物,卡鉑的致嘔作用弱於順鉑,但比洛鉑明顯強。
3、骨髓抑制副作用不同。卡鉑和洛鉑的骨髓抑制副作用均強於順鉑,尤其是洛鉑,對於血小板生成的抑制作用很強,使用中要特別注意。
4、對腎臟的毒性也不一樣。順鉑對腎臟有明顯的毒性,嚴重者可導致腎功能衰竭,這是嚴重的副作用。
因此,在使用過程中要鹼化、水化尿液,也就是化療中要大量補液並補鹼,使尿液呈鹼性,以利於順鉑代謝產物排出體外。卡鉑和洛鉑腎臟毒性很小,不需要水化、鹼化。