膽囊穿孔為膽囊炎或者化膿性膽囊炎,屬於比較嚴重的疾病情況,膽囊因為炎症化膿後,膽囊壁出現壞死穿孔,患者需要手術治療。一方面將已經穿孔流入腹腔的膽汁吸走、引流走,另一方面穿孔的膽囊建議進行膽囊切除,或者膽囊造瘺,避免膽道當中的膽汁通過穿孔的膽囊壁流到腹腔。

根據手術中患者的身體狀況,膽囊局部炎症水腫情況,以及周圍粘連情況,選擇做膽囊切除或膽囊造瘺。如果手術中膽囊與周圍組織粘連並不緊密,或者膽囊壁組織相對比較結實,可以選擇做膽囊切除,屬於較好的一種治療方式,將來癒合較好,亦不需要做二次手術。

由於在急性炎症化膿期,膽囊壁出現壞死、穿孔,此時膽囊無法切除。只能選擇做膽囊造瘺,在膽囊當中置入一個引流管,再將已經穿孔的瘺口進行封閉,將膽囊當中的膽汁引流到腹腔外。等到炎症消退、吸收,1-2個月,或2-3個月後再重新做手術將膽囊切除。

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