腎動脈狹窄怎麼治
腎動脈狹窄主要的臨床症狀是高血壓,治療主要是針對血壓方面和針對血管方面。
1、針對血管方面:腎動脈狹窄發生的原因可能不太一致,通常根據血管造影的結果來進行評判,從而做出治療方案的制定。對於繼發於中膜纖維增生的腎動脈狹窄,一般主張藥物治療,只有對於藥物治療難以控制高血壓的情況下,才進行手術干預。對於繼發於內膜或中層外纖維增生的腎動脈狹窄患者,這類患者通常比較年輕,血壓控制難以讓人滿意,所以主張早期進行干預。對於這種手術干預,除常規的血管成形以外,還可以考慮經皮腔內的血管成形,其手術效果可以和開放手術相媲美;
2、針對血壓方面:對於高血壓的控制,目前推薦的治療方案是新型的β受體阻滯劑、ACEI類的製劑應用來進行治療。
對於動脈粥樣硬化性的腎動脈狹窄,如果血管造影提示狹窄程度>75%,影響到腎實質,尤其對發生在孤立腎或對側腎臟有問題的情況下,需要手術介入。對於狹窄程度不重,且對側腎臟功能完好的患者,手術意義有多大值得商榷。
目前常用的手術方式,包括血管成形、經皮腔內的血管擴張以及血管內支架植入等治療方案。