侵蝕性葡萄胎和絨癌的鑑別

侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌(簡稱絨癌)是兩種不同疾病，主要鑑別如下：

一、臨床症狀：

1、侵蝕性葡萄胎：通常發生在妊娠期間，是指葡萄胎組織侵入子宮肌層或有遠處轉移，又稱惡性葡萄胎或破壞性絨毛膜瘤。是惡性滋養細胞腫瘤，均來自良性葡萄胎，多數在葡萄胎清除後6月內發生，患者可表現為不規則陰道出血，可合併子宮外轉移病灶；

2、絨癌：通常是發生在生產後，是高度惡性腫瘤，繼發於葡萄胎、流產或足月分娩後，少數可發生於異位妊娠，以後多為生育年齡的婦女，偶爾發生於未婚婦女的卵巢稱為原發性絨毛膜癌。

二、病理鑑別：

有絨毛結構為葡萄胎，無絨毛結構為絨癌。

三、其他方面：

流產、分娩、異位妊娠後出現的症狀或轉移灶，並且有HCG升高，可診斷為絨癌，葡萄胎後1年以上發病者可診斷為絨癌。0.5-1年內發病，則侵蝕性葡萄胎與絨癌均有可能，需要經組織學檢查鑑別。