如果經常抽菸的患者出現胸悶、氣短、呼吸困難，要考慮以下疾病：

一、慢性阻塞性肺氣腫：

呼吸道疾病患者通常除胸悶、氣短、呼吸困難外，還會伴發咳嗽、咳黏痰，與體位變化關係不明顯。

二、冠狀動脈血管病變：

1、心絞痛：通常不超過30分鐘；

2、心肌梗死：如果出現胸悶、氣短、呼吸困難，可能超過30分鐘；

3、心功能不全：可以表現為胸悶、氣短和呼吸困難，最初表現為勞力性呼吸困難，之後逐漸出現夜間陣發性呼吸困難，甚至端坐呼吸。病人出現呼吸困難時，保持坐位症狀會減輕。

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