如何辨別梅毒硬下疳

梅毒硬下疳是一期梅毒的表現，是由梅毒螺旋體侵入皮膚黏膜局部引起的無痛性炎症反應，好發於外生殖器，男性主要發生在冠狀溝、龜頭、包皮及系帶；女性見於大、小陰唇、陰唇系帶、會陰及宮頸，發生於生殖器外者臨床可見，但很少見。

典型的硬下疳初起是一個小片的紅斑，紅斑迅速發展為無痛性的丘疹，丘疹在幾天之內形成硬結，硬結的表面會出現壞死，壞死的直徑大約1-2㎝大小，壞死的表面有漿液性分泌物，觸之有軟骨樣的硬度，通常無痛感，底部成為肉紅色，境界清楚。

梅毒硬下疳屬於一期梅毒，一期梅毒傳染性特彆強，未經治療的硬下疳可持續3-4周，治療1-2周後消退。確診梅毒之後，首選的藥物是青黴素，青黴素在血中的濃度必須穩定10天以上，才能徹底清除體內的梅毒螺旋體。臨床上常用的是苄星青黴素，即俗稱的長效青黴素，每周注射1次，每次注射240萬單位，連續2-4次。