心肌缺血吃什麼藥？

老百姓得了病以後一個是關心能不能治好，再就是關心到底應該吃什麼藥。我們還是看一下心肌缺血它的根，是由於給心臟供血的血管狹窄、堵塞了，才會導致心肌缺血。所以我們的治療主要分兩方面，一方面是針對這個血管，因為這是根，如果血管繼續發展，缺血肯定要繼續加重。所以，我們第一條就是希望血管的病變能夠穩定住，甚至能夠部分的逆轉或者完全的逆轉。從作用血管上的藥來說，最根本的兩個是阿司匹林、他汀，這個我覺得應該深入到老百姓的心裡去，大家不要畏懼，聽說他汀傷肝、傷腎，聽說阿司匹林會導致消化道出血。其實只要消化道是健康的、正常的，它極少會引起消化道出血。如果沒有其它的肝臟性的疾病，僅僅用來預防的他汀，它也很難損傷我們的肝臟，也就是說它給我們帶來的獲益，如果把它定為1萬的話，你所承擔的風險可能只是0.01，不具有可比性。所以權衡利弊，第一個，阿司匹林加他汀是我們的基礎用藥，是用來預防血管進一步發展的，可能你吃不吃它並沒有感覺，因為它主要用來預防。第二個，我們就用來改善症狀，一方面從源頭上不讓你再發展。另一方面，如果有了缺血的症狀，就來治療缺血的症狀。我們常用的藥物就是β受體阻斷劑，比如大家所熟知的倍他樂克、比索洛爾，常見的就是這幾個藥，這些藥能通過讓心跳的慢一些，心跳的緩和一些，減少心臟對血的需求，從而就能改善症狀。還有大家所熟悉的硝酸酯類，比如硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯。這兩類藥物主要是用來改善症狀的，基本上就從心肌缺血來講，這幾種藥就夠了。如果是心肌缺血的急性發作期，心梗的一個前兆或者接近心梗，或者已經心梗，一般來說需要住院治療，我們會加上更強的抗酸藥，低分子肝素去皮下注射。當然如果大家同時合併了別的病，比如高血壓、糖尿病，還要適當選擇一些治療其它疾病的藥物。但是就心肌缺血來說，一個是從源頭上去讓血管穩定，另外一個是從症狀上改善，提高生活質量，這樣的治療就足夠了。但是要特別提醒大家，因為中國老百姓有一個傳統，就是這個藥不到醫院去開，鄰居吃的什麼藥，我跟著吃什麼藥，我的父親吃的什麼藥，我也跟著吃一片。實際上病和病是不一樣的，還有合併病的不同，還有輕重程度的不同，而且每個人的基礎的心跳和血壓也是不一樣的。尤其是β受體阻斷劑和硝酸酯類，一定要在醫生的指導下，在專科醫生的建議下去規範的服用。