梅毒在耳鼻咽喉頭頸部的表現有哪些
梅毒在我國近年來有逐年蔓延的趨勢,耳鼻咽喉是性器官以外較為常見的發病部位,也可以將梅毒分為一期梅毒、二期梅毒等。
1、一期梅毒:好發於扁桃體,稱為扁桃體硬下疳,占生殖器外硬下疳的7.5%。一般認為與口交和深接吻有密切關聯,在感染後2-4周發生。可出現扁桃體腫大、質硬,表面有白膜或潰瘍,一側多見。症狀輕微,不發熱,無痛,常伴頸淋巴結腫大。
2、二期梅毒:二期梅毒的黏膜斑病損以黏膜白斑為主,梅毒斑開始為潮紅斑,水腫,邊界漸清楚而形成弧狀為其特徵。扁桃體常雙側受累,表現為腫脹、充血、潮紅,有膿皰及潰瘍,常有白色假膜。頸部淋巴結腫大,患者無明顯症狀,可有輕度咽痛,有異物感,無發熱。出現白色的圓形、橢圓形黏膜斑是二期梅毒的特徵,好發於懸雍垂、軟齶及扁桃體等處。半數以上有咽喉輕痛,聲音嘶啞、耳鳴等。喉梅毒少見黏膜充血,多在聲帶、間隙及會厭發生息肉樣黏膜斑。鼻腔損害罕見,表現為鼻前庭暗紅色斑丘疹和暗紅色黏膜斑;咽梅毒病變可累及齶弓、扁桃體、軟齶、咽後壁、齒齦、喉、鼻及舌底。
參考資料:[1]孔維佳,周梁.耳鼻咽喉頭頸外科學.第3版[M].北京.人民衛生出版社.2015.