後天性梅毒分為哪幾期

後天性梅毒分一、二、三期。一、二期梅毒稱早期梅毒，有傳染性；而三期梅毒又稱晚期梅毒，其傳染性小，因常累及內臟，故又稱內臟梅毒。

1、第一期梅毒：是指梅毒螺旋體侵入人體後3周左右，侵入部位發生炎症反應，形成下疳。下疳常為單個，直徑約1cm，表面可發生糜爛或潰瘍，潰瘍底部及邊緣質硬，乃稱硬性下疳。硬性下疳多見於陰莖冠狀溝、龜頭、子宮頸、陰唇，亦可發生於口唇、舌、肛周等處。病變部位鏡下見閉塞性小動脈內膜炎、動脈周圍炎。下疳出現後1-2周，局部淋巴結腫大，呈非化膿性增生性反應。下疳經1個月左右多自然消退，僅留淺表的瘢痕，局部腫大的淋巴結也消退。雖然臨床上處於靜止狀態，但體內螺旋體仍繼續繁殖。

2、第二期梅毒：見於下疳發生後7-8周，體內螺旋體又大量繁殖，此期梅毒傳染性大。由於免疫複合物的沉積，引起全身皮膚、黏膜廣泛的梅毒疹和全身性非特異性淋巴結腫大，梅毒疹可自行消退。

3、第三期梅毒：常發生於感染後4-5年，病變累及內臟，特別是心血管和中樞神經系統，形成特徵性的樹膠樣腫。由於樹膠樣腫纖維化、瘢痕收縮引起嚴重的組織破壞、變形和功能障礙。病變侵犯主動脈，可引起梅毒性主動脈炎、主動脈瓣關閉不全、主動脈瘤等，梅毒性主動脈瘤破裂常是患者猝死的主要原因。神經系統病變主要累及中樞神經及腦脊髓膜，可導致麻痹性痴呆和脊髓癆。肝臟病變主要形成樹膠樣腫，肝呈結節性腫大，繼而發生纖維化、瘢痕收縮，以致肝呈分葉狀。

此外梅毒的病變常造成骨和關節損害，如鼻骨被破壞可形成馬鞍鼻；而長骨、肩胛骨與顱骨亦常受累。

參考資料：[1]步宏，李一雷.病理學.第9版[M].北京.人民衛生出版社.2018.