壓瘡分級及護理措施

壓瘡一般分為四級，壓瘡的學名為褥瘡，褥瘡的分級具體如下：

一、淤血紅潤期，為褥瘡的初期，局部皮膚受壓或受潮濕刺激後出現紅、腫、熱、麻木或觸痛，首先應採取各種預防措施，防止局部繼續受壓，增加翻身和按摩次數，局部可以熱敷改善血液循環，增加抵抗力。

二、炎性浸潤期，局部紅腫部位繼續受壓，血液循環得不到改善，靜脈回流受阻，受壓部位以淤血而呈現紫紅色，皮下硬結或有水皰形成，水皰破潰後可見潮濕、紅潤的糜爛面，患者有疼痛感。對出現嚴重紅腫者應加強護理，定時翻身，如病情不允許翻身的時候可以用水褥墊等減輕局部的壓力，保持皮膚的乾燥，對已經形成水皰性的損害，可以用乳酸依沙吖啶溶液局部冷濕敷。

三、潰瘍期，靜脈血液回流受到嚴重障礙，局部淤血導致血栓形成，組織缺血、缺氧，輕者淺層組織感染，膿液流出、潰瘍形成，重者壞死組織發黑，膿性分泌物增多、有臭味，感染向周圍及深部擴展可達骨骼，甚至引起敗血症。該期應徹底清創、祛除壞死組織，見到創面紅潤後，用生理鹽水加慶大黴素反覆沖洗，干紗布加壓片刻後，用高濕度多層生理鹽水紗布包紮。

四、壞死期，壞死組織侵入真皮下層、肌肉層，甚至達到骨骼或關節，局部黑色膿性分泌物增多、有臭味，甚至可以引起敗血症。該期較為嚴重，首先應儘量去除壞死組織，保持引流通暢，清創後用新潔爾面溶液外敷，對縮小創面加速肉芽生長都有很好的作用，褥瘡是身體某些部位長期受壓而造成局部糜爛或潰瘍。