左手的小拇指發麻的病因比較複雜，具體如下：

1、小拇指病變：患者小拇指疲勞、受傷、炎症、感染；

2、神經受損：尺神經在走行過程中，肩部、肘部、腕部受到外傷等可以造成小拇指發麻，頸椎病、椎間盤病變壓迫神經根或者糖尿病損害末梢神經；

3、中樞病變：可以引起小拇指發麻，如腔隙性腦梗死。中風先兆可以有局部小拇指發麻，最後發展成左手發麻，左側肢體發麻，偏深感覺障礙出現偏癱等。

患者應該及時就診查明原因，對因治療才能有好的預後。

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