冠狀動脈鈣化是否嚴重，主要取決於幾個方面，具體如下：

1、冠狀動脈狹窄的程度，比如狹窄程度在70%以下，不太容易出現心肌梗死風險，因此不進行相關的，比如冠狀動脈支架的處理；

2、冠狀動脈鈣化的部位，如果冠狀動脈鈣化是在心臟冠狀動脈的左主幹，就是非常重要的一根血管上，風險就非常高，如果是在遠端冠狀動脈有鈣化，風險就相對比較低。

因此，在判斷病人冠狀動脈鈣化的時候，要多方面的進行考量，比如鈣化的部位、狹窄程度以及病人的合併疾病等。

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