COPD急性加重期的治療原則是什麼
COPD急性加重期是臨床十分常見的呼吸系統疾病,治療原則有以下幾點:
第一、針對導致COPD急性加重的致病菌,合理選擇各種抗生素靜脈、口服治療。
第二、針對COPD急性加重期,有不同程度的支氣管痙攣,要選擇口服、靜脈、吸入各種β2受體激動劑,還有糖皮質激素的吸入劑,或者靜脈用糖皮質激素、茶鹼類藥物等,解痙平喘、止咳化痰是COPD急性加重治療非常重要的環節。
第三、COPD急性加重期可能有不同程度的缺氧,因此必要的鼻塞給氧、鼻導管給氧、口鼻面罩給氧、高流量給氧是不可以忽視的環節。
第四、有些COPD急性加重期並發Ⅰ-Ⅱ型呼吸衰竭,無創機械通氣治療可以緩解,否則要及時的進行氣管插管、氣管切開,連接有創呼吸機,糾正缺氧,為COPD急性加重期患者的進一步治療贏得時間。
第五、翻身、拍背、咳嗽、排痰,保持痰液引流通暢是COPD急性加重期治療環節中,不可以忽視的環節。有氣管插管、氣管切開的患者,本身就可以保證痰液引流,接受無創機械通氣治療的患者,不能僅重視藥物治療,要重視翻身、拍背、咳嗽、排痰、超聲霧化吸入等,保證痰液引流通暢。
第六、要預防各種併發症,如心衰、心律失常、消化道出血、肝功能異常、彌散性血管內凝血、血栓的形成、腎功能不全等等。
總而言之,COPD急性加重期的治療原則,通常依據嚴重程度,要在以上幾點中分別側重不同的環節,採取相應的治療措施。