肺結核由結核分枝桿菌感染引起，是否咳嗽根據感染情況決定。如果結核分枝桿菌感染肺部比較輕微，沒有刺激到呼吸道，沒有產生明顯滲出，患者完全有可能不咳嗽，這種情況往往通過體檢篩查才能發現。

一般情況下可以通過症狀檢查，比如有沒有發熱，有沒有胸痛等表現，以及通過化驗看有沒有血沉改變、C反應蛋白升高，有沒有結核抗體陽性或者通過影像學檢查，比如做胸片或者胸部CT判斷有沒有感染可能。除此之外，如果發現局部有病變，可以通過病理檢查明確有沒有感染結核。

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