摘要:本篇病例患兒為10歲男童,因在戶外運動後,出現頭暈、噁心、嘔吐等症狀,而來我院就診。就診後給予患兒完善相關檢查,根據檢查結果,臨床可診斷為中暑。於是迅速給予患兒物理降溫,並輔以一般治療及藥物治療。經治療後,患兒臨床症狀緩解,順利出院。

【基本信息】男、10歲
【疾病類型】中暑
【就診醫院】安徽醫科大學第一附屬醫院
【就診時間】2022年7月
【治療方案】口服藥物(金銀花露)+靜脈用藥(葡萄糖注射液、氯化鈉注射液)+物理降溫(溫水擦浴、頭部降溫)+一般治療(心電監護、體溫監測、記錄出入量)
【治療周期】住院治療3天,門診隨訪1個月
【治療效果】患兒臨床症狀消失

一、初次面診

患兒男,10歲,由其家屬陪伴來診。其家屬代述,患兒近期有些感冒,於是今日穿了較多的衣物,但在進行戶外活動後,患兒出現了頭暈、噁心、嘔吐等情況,於是急來我院就診。體格檢查:患兒面色、嘴唇發白,體溫為37.8℃,心率118次/分,呼吸25次/分,血壓121/78mmHg。給予患兒血常規檢查,結果顯示血紅蛋白、紅細胞壓積等指標升高。給予患兒血生化檢查,結果顯示鉀、鈉、氯等指標輕度下降。給予患兒頭顱CT檢查,結果未見明顯異常。根據患兒症狀及檢查結果,臨床可診斷為中暑。於是將患兒收治入院,以便進行進一步診治。

二、治療經過

患兒入院後,我向其家屬交代病情,現診斷患兒為中暑,需立即進行治療,患兒家屬表示會積極配合治療。於是迅速給患兒脫去外衣,並給予其進行溫水擦浴、頭部降溫。同時給予患兒Ⅰ級護理,進行心電監護、體溫監測、記錄出入量。為緩解患兒不適症狀,給予其金銀花露口服,該藥物為中成藥,主要成分為金銀花,具有清熱解毒、涼血的功效,攝入體內後,可有效緩解因中暑產生的臨床症狀。同時為了糾正患兒電解質紊亂的情況,給予其葡萄糖注射液、氯化鈉注射液靜脈滴注。

三、治療效果

住院治療2天,患兒噁心、嘔吐等不適症狀基本消失,體溫降至正常,精神狀態良好,未出現其他不適。住院治療第3天,給予患兒複查血常規,結果未見明顯異常,血生化檢查未見有電解質紊亂的情況,遂予以出院。門診隨診1個月,患兒已經恢復正常生活,未出現其他不適,治療效果良好。

四、注意事項
患兒經治療後,病情得以緩解,對此我十分開心。為了讓患兒在院外得到較好的照顧,我囑咐患兒家屬注意以下幾點:
1、夏季天氣炎熱,儘量不要給患兒穿著過多衣物,以免再次導致中暑;
2、回家後要囑咐患兒多喝水,以防止機體脫水;
3、給患兒提供清淡、易消化的飲食,多吃新鮮的水果、蔬菜,以促進機體恢復;
4、關注患兒症狀,如果再次出現頭暈、噁心、嘔吐等症狀,要及時來院進行治療。

五、個人感悟

中暑為夏季常見疾病,該病主要是由於機體產生的熱能大於散熱能力而導致。本例患兒出現中暑,考慮和穿衣過多有關。因此在夏季,應適當減少衣物,不要前往過熱的地區,以免誘發中暑。如果不幸患病,應及時進行物理降溫,並口服相應的藥物進行治療,以免病情加重,給身體臟器帶來負擔。

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