骨髓炎怎樣確診
骨髓炎確診要做分層穿刺,通過鼓膜表面往裡分層穿刺抽液做培養,若培養出細菌就可以診斷是骨髓炎。所以細菌學的診斷是確診的手段,其他都是輔助的診斷手段。
骨髓炎是骨頭裡邊的感染,骨髓炎的確診首先患者有病史,有受過外傷或者是皮膚有感染存在,然後繼發臨床表現有發高燒、骨頭局部疼痛,局部骨頭出現紅、腫、熱、痛的情況,這都提示有骨髓炎的可能。
另外需要通過查血常規、白細胞升高、血象升高、血沉、C反應蛋白升高都提示有感染的存在,再一個照X光片可以看骨髓裡邊有沒有骨膜反應、骨髓的變化、骨破壞。但是X光片比較慢需要做核磁共振,看骨髓裡面有沒有明顯的水腫、有沒有骨性小的侵蝕表現,應該說核磁是更敏感的指標。
所以分層骨髓的穿刺、細菌培養是確診骨髓炎最重要的指標,但是有時候這種培養,不一定培養的出來敏感的細菌,這時候要綜合前面說的臨床表現、病史、X光表現、核磁表現,來綜合判斷。