燒心、反酸是消化道系統疾病的典型表現,是由於各種原因造成消化道黏膜損傷,當消化液刺激受損黏膜時,引起局部炎症,出現燒心、反酸的症狀。臨床常見引起燒心、反酸的疾病有胃食管反流病、消化性潰瘍、功能性消化不良。治療上主要給予對症治療和對因治療:

一、對症治療:

1、抑制胃酸:針對反酸主要使用抑酸或中和胃酸藥物控制症狀。常用抑酸藥物有奧美拉唑、雷貝拉唑、西咪替丁、蘭索拉唑等。中和胃酸藥物臨床常用如硫糖鋁片、鋁碳酸鎂、氫氧化鋁、氧化鎂等;

2、促進胃動力:燒心的感覺通常是因為消化功能異常誘發,可服用促進胃動力藥物,如莫沙必利、多潘立酮等,可緩解症狀。

二、對因治療:

1、胃食管反流病:主要表現為燒心、反酸、反食以及胸骨後疼痛。臨床上胃鏡檢查是診斷胃食管反流病的最準確方法。如果對症藥物治療無效或存在食管狹窄,則可進行擴張術或抗反流手術。此外,患者日常生活需注意,進食後不可以立即臥床,睡前兩小時避免進食、睡覺時床頭可抬高15-20cm有利於緩解症狀;

2、消化性潰瘍:主要指發生在胃部及十二指腸的慢性潰瘍。患者會有燒心、反酸、噯氣等消化不良症狀,以及腹脹、腹痛。針對腹痛可用顛茄等抗膽鹼能藥物;對於存在幽門螺桿菌感染的患者則需要給予根除幽門螺桿菌的藥物治療;

3、功能性消化不良:又稱為非潰瘍性消化不良,是一種慢性持續性,或反覆發作性上腹部症候群,主要症狀有燒心、反酸、食欲不振、噁心嘔吐等。除對症治療外,需給予助消化藥物如乾酵母片、多酶片等,幫助消化功能恢復。

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