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牙齒有蛀洞，根據不同的情況，採取相應的處理方式，具體如下：

1、乳牙：要換的乳牙發生蛀洞，將乳牙拔掉即可；

2、智齒：是長歪的、沒有好的咬合關係，或沒有長出來、經常發炎的智齒，拔掉即可；

3、牙位中的牙：蛀洞比較淺，如淺齲、中齲，用樹脂充填即可。若蛀洞較深，累及到牙神經，引起牙神經發炎。如自發痛、冷熱痛、夜間痛，放射到半邊臉都痛，甚至是已經引起根尖周炎，還有咬合痛、牙齦上有肉管、長包等情況。要先做根管治療，將牙給磨開，牙髓腔疏通、消炎等。根管治療完成以後，進行根管充填。做烤瓷牙將牙保護起來，因為沒有神經的牙比較脆，一咬硬東西可能會裂開。

牙齒有蛀洞，一定要早發現、早治療。早期治療比較簡單，痛苦也小，花費少。後期治療痛苦大，花費多，時間長，程序也複雜，效果可能還不如早期。