酸中毒時血鉀變化的規律
酸中毒時人體血鉀濃度會增高,血鉀指血漿內鉀的濃度。一般酸中毒時血液中pH值減低,意味著血漿中氫離子濃度增加,由於氫離子濃度增加,血漿中的氫離子和細胞內的鉀離子進行氫鉀交換,大量細胞內的鉀就會從細胞中移出,到達血漿中,導致血漿中的鉀離子濃度增加,進而導致血鉀升高。但是血漿中鉀濃度增高並不一定表示人體總鉀量增多,酸中毒時血清鉀濃度增高可分為以下幾種情況:
1、總鉀量與血清鉀均增多:人體總鉀量增多,血清鉀增高,如腎功能不全的情況,可導致鉀排出減少,酸性物質排出減少,導致兩者都增多;
2、總鉀量減少血清鉀增高:如糖尿病酮症酸中毒的情況,總鉀量減少,但是血清鉀濃度高;
3、總鉀值不變血清鉀濃度增高:見於組織損傷或者心肌梗死所導致的細胞內鉀移出到血漿中。
因此,高鉀血症與氫離子濃度的關係需要根據不同情況具體分析。