慢性支氣管哮喘選用什麼藥物
慢性支氣管哮喘的治療用藥,分為維持用藥和緩解用藥。對於慢性哮喘的維持用藥,主要的首選用藥是吸入的糖皮質激素,對於維持用藥分為五級。
一、緩解用藥:
1、一種是短效的β2受體激動劑,例如沙丁胺醇、特布他林;
2、還有一種是吸入糖皮質激素與福莫特羅的聯合製劑,例如布地奈德福莫特羅、二丙酸倍氯米松福莫特羅。
二、維持用藥:
1、一級治療:按需使用吸入糖皮質激素與福莫特羅聯合製劑,或者是規律吸入低劑量糖皮質激素;
2、二級治療:是規律應用低劑量的糖皮質激素與福莫特羅的聯合製劑;
3、三級治療:低劑量吸入糖皮質激素與長效β2受體激動劑的聯合製劑;
4、四級治療:是中劑量吸入糖皮質激素與長效β2受體激動劑,聯合製劑;
5、五級治療:是高劑量吸入糖皮質激素與β2受體激動劑的聯合製劑,還可以加用生物製劑或者是口服糖皮質激素。
這些是維持用藥的首選治療,替代治療例如在四級治療的時候,可以吸入中劑量的SS聯合長效β2受體激動劑的聯合製劑,也可以單純吸入高劑量的糖皮質激素,或者是加用白三烯受體拮抗劑都可以。