大葉性肺炎通常是肺炎鏈球菌導致的肺炎，由於全身炎症反應比較重，因此大多數典型大葉性肺炎的臨床症狀是寒戰、高熱、咳嗽、咳痰，痰量不多，可能是以少量的咯血，尤其是咳鐵鏽色的痰為突出臨床症狀。

體檢會發現大葉性肺炎的部位，由於肺組織的實變，可以聽到管狀呼吸音；嚴重的患者會伴有休克，導致微循環功能障礙，因此大葉性肺炎早期的抗休克、抗感染十分重要。如果休克、感染導致的呼吸衰竭、循環衰竭得不到及時的糾正，就可以危及患者的生命。

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