54歲女士確診腦血管瘤，及時手術恢復快！

摘要：本篇患者為54歲的女性，因出現頭痛、頭暈、走路不穩、視力下降症狀，而來我院就診。給患者完善體格檢查、顱腦核磁共振檢查，根據檢查結果診斷其為腦血管瘤。遂予以手術治療以及具有抗血小板、改善循環的藥物，患者的病情得到控制，不適症狀逐漸消失。

【基本信息】女、54歲
【疾病類型】腦血管瘤
【就診醫院】中山大學附屬腫瘤醫院
【就診時間】2021年10月
【治療方案】手術治療（經導管栓塞術）+口服藥物（阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片）+注射藥物（注射用尼莫地平）
【治療周期】住院治療14天，1個月後複查
【治療效果】患者的病情得以控制，不適症狀逐漸消失

一、初次面診

患者女，54歲，既往體健，無基礎疾病。就診時訴1個月前開始出現頭痛、頭暈症狀，走路時有好幾次差點摔倒，視力也有所下降，於是在家屬陪同下前往我院就診。給患者進行體格檢查，見其神志清，但精神欠佳，計算力、記憶力減退，聽力欠佳，右手握力及精細操作能力明顯減退，直線步態不穩。進行顱腦核磁共振檢查，提示腦動脈瘤。綜合患者臨床症狀及檢查結果，初步診斷為腦血管瘤。建議住院治療，患者及家屬表示理解並積極配合。

二、治療經過

入院後，我與患者及家屬進行溝通，建議進行手術治療，以去除病灶，以免瘤體破裂，引發較為嚴重的不良後果。患者與家屬商議後，同意接受治療。給患者完善相關術前檢查，包括血常規、生化檢查、心電圖等，結果無明顯異常，可排除手術禁忌。在全麻下進行經導管栓塞術，整個手術過程較為順利，術後待患者甦醒，安全返回病房。給予患者阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，進行抗血小板治療。給予注射用尼莫地平，以擴張腦血管，改善循環。經過上述治療，患者生命體徵穩定，住院治療期間未出現相關併發症。

三、治療效果

患者經過積極治療後，病情明顯好轉。住院治療第14天，給患者進行顱腦核磁共振檢查，動脈瘤完全閉塞。患者自訴不適症狀較前明顯減輕，飲食、睡眠良好。考慮患者恢復良好，遂囑其出院療養。1個月後回院複查，患者傷口完全癒合，不適症狀完全消失。

四、注意事項

患者經治療後，病情得以控制，對此我十分欣慰。為了保證治療效果，囑患者注意以下幾點：
1、患者及家屬要掌握血壓的自我監測方法，出院後及時為患者監測血壓，一旦發現異常，及時就醫；
2、要合理飲食，少食膽固醇較高的食物，多吃蔬菜、水果，補充維生素及膳食纖維，預防便秘；
3、術後注意多休息，保證充足睡眠，避免熬夜，均有利於術後恢復；
4、注意保暖，根據氣溫變化及時增減衣物，避免受涼感冒。

五、個人感悟

腦血管瘤的病因尚不明確，臨床認為與遺傳、動脈硬化、感染、外傷等因素有關，多數患者無明顯不適症狀，少數患者可因瘤體壓迫出現頭痛、頭暈、視力下降等症狀。在此提醒大家，一旦發現上述不適，應立刻就醫，做到儘早發現，及早治療。本文患者好在就醫及時，經治療後病情控制較好，未出現瘤體破裂出血的情況。