高血壓和腎臟關係密切,互為病因和加重因素。各種慢性腎臟病導致的高血壓稱為腎性高血壓。主要分為:1、腎實質性高血壓,包括慢性腎小球腎炎、糖尿病性腎病、慢性腎盂腎炎、多囊腎和腎移植後等多種腎臟疾病引起的高血壓,是常見的高血壓。對於這類高血壓的降壓治療可選用血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素ll受體拮抗劑、鈣離子拮抗劑、α受體阻滯劑、β受體阻滯劑、利尿劑都可作為初始選擇藥物。對於血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素ll受體拮抗劑根據肌酐水平來選擇使用。2、腎血管性高血壓:腎血管性高血壓是單側、雙側腎動脈主幹或分支狹窄引起的高血壓。降壓可選用鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑、利尿劑。總之,腎源性高血壓的降壓治療原則要根據腎功能、腎血管的具體情況選擇降壓藥物。

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