什麼樣的癲癇患者適合外科手術治療?
並不是所有的癲癇都適合外科手術治療,在國際上,大部分癲癇仍然以藥物控制為主要治療方法,經過詳細的手術前評估,只有不到40%的患者可以考慮外科手術治療,而經歷手術的患者只有50-60%能夠到達終生治癒。
什麼樣的患者可以考慮手術呢?
一、患者為局灶性癲癇,而不是全面性癲癇,即不是全頭同時放電。如病變引起的繼發性癲癇,切除這個癲癇灶,可以治癒癲癇。
二、藥物難以控制的頑固性癲癇,用1-2種或3種抗癲癇藥物不能控制癲癇發作。即服藥控制不理想,對日常生活工作影響大。可以考慮手術治療。
三、癲癇發作有致殘性,發作後影響記憶、思維,影響生活質量(工作、生活、學習及社交等),可考慮手術。
四、手術前規律服藥2年(但腦內有病變,或早期診斷的顳葉內側型癲癇應儘早手術)。
五、對於嬰兒或兒童,特別是災難性癲癇,影響腦的發育,認知能力受影響,應儘早手術,越早越好。
六、手術治療不造成嚴重的功能障礙。即術後不會出現偏癱、言語障礙,手術沒有生命危險。
七、病人家屬對手術的預期效果能夠客觀理解,並同意手術,必須認識只有一半的患者能夠終生治癒,另一半病人癲癇發作能夠減輕,術後仍需長期服用藥物。