嚴重急性呼吸綜合徵病人需要做什麼檢查
嚴重急性呼吸綜合徵病人需要做以下檢查:
1、血常規:外周血白細胞計數和中性粒細胞計數通常不升高或降低,淋巴細胞計數降低,部分病人有血小板計數降低。
2、生化檢查 :約半數患者可見丙氨酸轉氨酶(ALT)、天冬氨酸轉氨酶(AST)、乳酸脫氫酶(IDH)和心肌酶(CK-MB)升高,亦可見血尿素氮(BUN)升高。
3、血氣分析:重症患者,呼吸空氣時動脈血氧分壓(Pa02)<70mmHg,動脈血氧飽和度(Sa02)<93%,動脈血氣分析可幫助判斷病情嚴重程度及病情演變。
4、病原學診斷
(1)SARS病毒核酸檢測:對血液、呼吸道分泌物、糞、尿或組織切片測定SARS病毒基因片段,能較迅速得到檢驗結果,且特異性強,但敏感性待提高。
(2)間接免疫螢光法和酶聯免疫吸附法:檢測病毒抗體。
5、其他輔助檢查
(1)胸部CT:急性期掃描顯示兩肺大片磨砂玻璃樣模糊影,可見支氣管沖氣征,病變多分布在胸膜下肺野外周,胸膜極少受累。
(2)胸部X線:急性期表現為雙肺滲出影明顯增多,甚至為「白肺」,治療過程中消散緩慢,常在臨床症狀消失後仍持續存在,往往達4周以上,並可能殘留纖維索條狀影。