嚴重急性呼吸綜合徵的治療方法主要有哪幾種

嚴重急性呼吸綜合徵的治療方法包括對症治療、藥物治療、營養治療等。

一、對症治療

1、臥床休息，避免用力活動。

2、發熱：超過38℃者可作物理降溫（冰敷、酒精擦浴）或解熱鎮痛藥（兒童忌用阿司匹林）。

3、氧療：有氣促症狀儘早作氧療，可作持續鼻導管或面罩吸氧，以緩解缺氧。

4、機械通氣治療：機械通氣治療是對患者的重要治療手段，宜掌握指征及早施行。

（1）無創通氣（NPPV）：鼻導管或面罩吸氧治療無效，血氧分壓＜70mmHg，血氧飽和度＜93%，呼吸頻率≥30次/min，胸片顯示肺部病灶惡化時，採用此方法。用面罩或口鼻罩，通氣模式為持續氣道正壓通氣。

（2）有創通氣（IPPV）：無創通氣效果不佳時儘早轉為有創機械通氣治療。

二、藥物治療

1、鎮咳祛痰藥：用於劇咳或咳痰者，如複方甘草合劑，鹽酸氨溴索等。

2、糖皮質激素：糖皮質激素治療早期應用有利於減輕肺部免疫性損傷，減輕低氧血症和急性呼吸窘迫綜合徵（ARDS）的發生和發展，並可預防和減輕肺纖維化的形成，大部分患者用藥後改善中毒症狀，緩解高熱，但是大量長期應用糖皮質激素，可能削弱機體免疫力，促進病毒增生繁殖，以及引起三重感染。當有嚴重中毒症狀，高熱3天持續不退；48小時內肺部陰影進展超過50%；出現急性肺損傷或急性呼吸窘迫綜合徵時，需要該治療。

3、抗病毒藥：抗病毒藥物治療效果報導不一，利巴韋林和干擾素的應用報導較多。

（1）利巴韋林：可阻斷病毒RNA和DNA複製，宜在早期應用，主要不良反應有骨髓抑制、溶血性貧血、皮疹和中樞神經系統症狀，應加注意。

（2）干擾素：不良反應包括頭痛、發熱、倦怠、嗜睡、血壓下降和白細胞數降低。

三、營養治療

由於能量消耗及進食困難，患者常有營養缺乏，影響恢復，應注意足夠的營養支持和補充，可經腸內或全腸外營養給予，如鼻飼或靜脈途徑。注意補充脂溶性和水溶性維生素。患者出現急性呼吸窘迫綜合徵時，應注意水、電解質平衡，結合血流動力學監測，合理輸液，嚴格控制補液量，要求液體出入量呈輕度負平衡，補液以晶體液為主。

四、心理治療

患者因受單獨隔離，且病情重，常易出現孤獨感和焦慮、恐慌等心理障礙，煩躁不安或情緒低落，需要進行關注，並有針對性進行心理疏導治療。

嚴重急性呼吸綜合徵多呈急性發病，一般可以經過治療後痊癒，大部分患者預後良好。