頭頂脫髮要做哪些檢查
頭頂脫髮要做的檢查有體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等。
一、體格檢查
1、視診
醫生可通過觀察患者皮損位置,大小顏色是否異常,頭皮性質可用於初步判斷是否存在梅毒性脫髮、頭癬以及頭皮銀屑病。
2、拉發實驗
拉發實驗前5天患者不可洗頭,醫生用拇指和食指拉起50-60根頭髮,稍用力順毛干向發梢方向拉動,計算拔下的毛髮數量,多於6根為陽性,如果檢測結果為陽性,提示患者存在脫髮且可能存在斑禿的可能,雄激素性脫髮患者通常為陰性。
二、實驗室檢查
1、病理檢查
頭皮部位皮損處病理檢查,檢測是否存在真菌感染,毛囊有無減少。
2、血液檢查
對原因不明的頭頂脫髮患者,需進行抽血化驗來尋找病因,主要檢查甲狀腺激素水平,排除甲狀腺疾病因素導致。
三、梅毒螺旋體抗原血清試驗
如果通過視診發現患者存在梅毒感染症狀,可進行螺旋體抗原血清試驗,用梅毒螺旋體的成分、抗原決定簇或重組抗原及合成肽來檢測抗螺旋體抗體,檢查陽性即可明確診斷。
四、影像學檢查
1、顯微鏡檢查
顯微鏡檢查可用於對斷髮質量進行觀察,如果表現出明顯的上粗下細症狀,證明毛囊萎縮,提示有斑禿的可能,如果斷髮根部存在菌絲或孢子,提示有頭癬可能。
2、皮膚鏡檢查
皮膚鏡也叫毛髮鏡,是一種經濟、方便且非侵入性的檢查方式,可觀察毛囊、毛髮情況,有輔助診斷意義。