瘀斑的治療
瘀斑治療主要是查找原發疾病,針對病因治療。不同原發疾病的治療各不相同,臨床中常以藥物治療為主,部分情況可能涉及到血漿輸注、血漿置換等。
1、家庭處理:由外傷引起的輕度瘀斑無需特殊處理,注意休息,避免可能造成瘀斑加重的活動,避免患處刺激,再次外傷的發生。若出現不明原因的瘀斑或者伴隨有其他症狀,如貧血、發熱、出血、頭痛等還需要進一步的入院治療。
2、一般治療:進行止血、輸血、輸液,避免接觸、使用可加重出血的物質及藥物,控制感染,對症支持治療。
3、藥物治療:病因、嚴重程度不同需要不同的藥物治療,包括收縮血管、增加毛細血管緻密度、改善其通透性的藥物以達到止血的目的,常見的藥物有卡巴克絡、垂體後葉素、維生素C以及潑尼松等。促凝血藥物如合成凝血相關成分,促進止血,常見藥物有維生素K,促血小板生成藥物如白介素-11等。
4、替代療法:補充血小板或相關凝血因子,在緊急情況下,輸入新鮮血漿或新鮮冰凍血漿是一種可靠的補充或替代療法。此外,血小板懸液、纖維蛋白原、凝血酶原複合物等亦可根據病情予以補充。
5、血漿置換:對於遺傳性血栓性血小板減少性紫癜患者,血漿置換為首選治療。
6、免疫治療:對某些免疫因素相關的出血性疾病,可應用甲潑尼松、抗CD20單抗等免疫治療。
7、手術治療:如伴有造血系統惡性腫瘤,需根據病情進行手術治療。