遊走脾需要進行哪些檢查
遊走脾需要進行以下檢查:
1、X線檢查:X線平片表現為脾區看不到脾臟輪廓代之以充氣腸管和胃腔影左腎抬高,中腹或左脅部見一輪廓較光整的實性腫塊,但對原發病極易漏診和誤診,必須採取進一步檢查。
2、超聲檢查:脾臟異位、腫大、活動實質回聲可不均勻,常提示脾臟缺血和出血,胰尾腫大和回聲不均同樣提示並發扭轉和缺血、壞死,都卜勒超聲血流分析可用於評價脾血管有無栓塞,該種方法雖然具有特異性和普及性,但診斷結果容易受到腸氣響,並和操作者水平相關,故作為遊走脾的篩選方法。
3、CT檢查:表現為腹、盆腔的實性腫塊(異位脾臟)和脾門蒂血管的漩渦改變。容積重建和多平面重組可清晰顯示脾臟的移位方向,口服對比劑能較好顯示脾和相鄰胃、腸的解剖關係,靜脈注射對比劑行CT增強掃描能夠顯示脾臟和脾門蒂血管的血供情況,對治療方案的確定提供重要參考,這對兒童患者尤為重要。CT是目前診斷遊走和其併發症的最直觀、有效的檢查方法。
4、MRI:和CT一樣,能較好的評價遊走脾的併發症。可以清晰顯示異位脾臟,不管是否行增強掃描,都可以較好評價脾實質有無梗死和出血,MRI顯示動脈的部位、長度和有無解剖異常、病變,如動脈遠端的動脈瘤。然而遊走脾多為晚上急診病例,MRI在基層醫院晚上急診檢查存在一定的困難。