小腸疝如何治療
小腸疝主要以手術治療為主,就手術方式和方法,需根據病人與醫生的情況進行選擇。
1、成人男性腹股溝疝患者,一經確診,應擇期進行手術治療。
2、成人女性腹股溝疝患者,特別是老年女性,更易出現嵌頓和絞窄,應儘早手術治療。
3、因年老體弱等其它原因不能耐受手術者,做好圍手術期準備,等待手術或選擇疝帶或疝托進行保守治療。
4、對於嵌頓性疝應防止絞窄疝的發生,視病情行急診手術。
5、對於復發疝的手術治療,需要考慮避開前次手術路徑所造成的困難。
一、手術治療
1、傳統的疝修補術:手術的基本原則是疝囊高位結紮加腹股溝管修補術。
2、無張力疝修補術:常用方法為平片無張力疝修補術(Lichtenstein手術)、疝環填充式無張力疝修補術(Rutkow手術)、巨大補片加強內臟囊手術(Stoppa手術)
3、經腹腔鏡疝修補術(LIHR):具有創傷小、術後疼痛輕、恢復快、復發率低、無局部牽扯感等優點,目前臨床應用越來越多。包括四種方法:經腹膜前法(TAPA)、完全經腹膜外法(TEP)、經腹膜補片植入技術(IPOM)、單純疝環縫合法。
二、其他治療
非手術治療:用大於臍環的、外包紗布的硬幣或小木板抵住臍環,然後用膠布或繃帶加以固定勿使移動;適用於1歲以下的嬰幼兒、年老體弱者、伴嚴重疾病禁忌手術者等。