幽門梗阻如何治療

不宜立即手術或內鏡治療者，基礎治療對幽門梗阻的治療至關重要，其效果決定了後期治療方案的選擇。患者需要禁食減壓，適當補液糾水，非瘢痕性梗阻患者，還應適當加用促胃動力藥物排空藥物，同時抑酸治療，且加用抗生素延緩疾病進程。如經內科治療無效或仍反覆發作，應考慮及時手術治療。

一、藥物治療

常見藥物：抑酸劑、抗生素、氯化鉀、氯化鈉氧氯普胺

治療以糾水、電解質以及酸鹼紊亂、改善營養、胃腸減壓為基礎，根據患者病情隨時調整治療方案。

1、抑酸劑：如H2受體阻滯劑、質子泵抑制劑等。

2、抗生素：如青黴素、頭孢菌素等，能起到殺菌消炎的作用。

3、氯化鉀、氯化鈉：糾正水電解質失衡，適用於低血鉀症和（或）嚴重吐瀉不能進食者，幽門梗阻輕症患者可通過靜脈補充。急性、慢性腎功能不全者、無尿或血鉀過高者禁用。

4、氧氯普胺：止吐藥物，可減緩胃部不適症狀。

二、手術治療

1、胃空腸吻合術：胃空腸吻合手術雖然能夠解決梗阻症狀，手術創傷也小於姑息性胃切除術，但是對於術後吻合潰瘍發生率高，選擇此類手術應謹慎。

2、胃大部切除術：如患者一般情況好，在我國為常用術式。但胃切除的範圍越大，越破壞消化道的連續性和完整性，影響了食物的消化和吸收，直接干擾營養攝取，不利於患者術後恢復。

3、迷走神經切斷術加胃竇切除術：治療上消化道潰瘍引起的幽門梗阻效果良好，青年患者多適用。

三、中醫治療

幽門梗阻屬於中醫「反胃」「嘔吐」等範疇，可採用中藥治療（如己椒藶黃丸）或是針灸加以調理脾胃，配合飲食等方法綜和調治。

四、其他治療

化療粒子植入：對於胃癌導致梗阻者，化療粒子植入的輔助性治療可緩解梗阻，但存在較大的個體差異。