氣管梗阻要如何治療

氣管梗阻可以由多種疾病引起，病因不同相應的治療措施不同，需及時查明原因後根據不同的病因採取不同的治療手段。由呼吸困難所導致嚴重低氧血症或呼吸衰竭的患者，應及早給予氣管插管或氣管切開，保證氣道通暢，可給予控制性氧療或機械輔助通氣，改善呼吸功能。

1、氣道異物，對於清醒、通氣良好的患者，咳嗽是最好的排出呼吸道異物阻塞的方法，對於嚴重呼吸困難、昏迷的患者，可採用海姆立克急救法進行急救，亦可通過手術鉗、喉鏡、纖維支氣管鏡等器械取出異物。

2、急性喉痙攣、急性喉水腫，可靜脈予甲強龍、地塞米松等激素緩解水腫、痙攣，亦可予布地奈德霧化緩解水腫、痙攣；對於嚴重痙攣、水腫導致嚴重呼吸困難、缺氧者，應立即行氣管插管或氣管切開，開放氣道，保證呼吸道通暢。

3、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病，治療以糖皮質激素、支氣管擴張劑(β2受體激動劑、茶鹼類、抗膽鹼能藥物)，比如沙丁胺醇、特布他林、克倫特羅、福莫特羅、沙美特羅、氨茶鹼、多索茶鹼、異丙托溴銨、布地奈德、甲強龍等藥物治療和預防。以補液、吸氧等對症治療為主，若病情危急，可考慮機械輔助通氣治療。病情緩解期應教會病人使用長期激素吸入療法等，其目的主要是緩解氣道痙攣、減少發作次數。

4、腫瘤，對於腫瘤壓迫或阻塞氣道所致的氣管梗阻，應儘快、儘量行手術切除，解除壓迫和阻塞。

5、急性左心衰竭，主要採取強心、利尿、擴血管等治療緩解後控制病因。

6、合併感染的患者可經驗性或根據痰培養+藥敏結果選擇抗生素積極抗感染治療。