胸壁疼痛如何治療
胸壁疼痛可由多種病因引起,對因治療是根本,同時也要對症治療,緩解疼痛。臨床上可用鎮痛藥物緩解疼痛,但多數去除病因後疼痛可消失或減輕。
一、一般治療:
進行吸氧、監護、對症和病因治療。
二、藥物治療:
1、抗病毒藥物:可使用伐昔洛韋、阿昔洛韋治療帶狀皰疹。
2、硝酸脂類藥物:為內皮依賴性血管擴張劑,能減少心肌血氧和改善心肌灌注,從而減低心絞痛發作的頻率和程度,增加運動耐量。如硝酸甘油,可用於心絞痛的治療。
3、鎮痛藥:心肌梗死時可應用嗎啡或哌替啶,減輕患者交感神經興奮和頻死感。注意呼吸功能抑制的副作用。
4、抗結核藥物:異煙肼、利福平、吡嗪醯胺、乙胺丁醇、鏈黴素為常用抗結核藥物,可以用來治療結核性胸膜炎。結核性胸膜炎患者可隨著胸水增加而疼痛減輕,胸水的吸收疼痛再次出現,但規律、全程的抗結核治療是必要的。
三、手術治療:
胸壁腫瘤不論良惡性都建議手術切除,惡性腫瘤應整塊切除,即肌層、骨骼、肋間軟組織、壁胸膜、局部淋巴結都應切除。肋間神經病變引起的胸壁疼痛,藥物治療效果不佳時,也可以採用神經阻斷術治療。