胸壁疼痛是什麼原因所致
胸壁疼痛由多種疾病因素導致,主要以胸廓肌肉、組織病變引起的疼痛為主,也見於心肺疾病等原因引起的疼痛,同時非疾病的損傷因素也不能忽視。
一、疾病因素:
1、胸壁疾病:皮下蜂窩織炎、帶狀皰疹、肋間神經炎、肋軟骨炎等。
2、肺部疾病:常見的有胸膜炎、自發性氣胸、胸膜腫瘤等。如果為胸膜炎引起的胸壁疼痛,多為結核性胸膜炎,尤其是結核性乾性胸膜炎,其為纖維素性滲出,滲出液較少,隨呼吸出現疼痛。
3、心血管疾病:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,尤其是心肌梗死,疼痛更為明顯、劇烈,持續時間較長,不易緩解。也可見於夾層動脈瘤、肺栓塞等。
4、血液系統疾病:可見於急性白血病、多發性骨髓瘤等。骨骼異常壞死導致胸壁的疼痛。
5、其他:食管炎多與心絞痛症狀相似,出現胸骨下疼痛,但可伴有反酸加以鑑別;膈下膿腫等。
二、非疾病因素:
1、胸部外傷:當胸部受到外傷以後,例如碰撞傷,穿透傷等都可以造成胸壁的疼痛。
2、肋骨骨折:當肋骨發生骨折以後,胸壁可能會發生劇烈疼痛。
3、醫療操作:常見的毅力哦啊操作如胸腔穿刺、肺穿刺、肺活檢因素,也可引起胸壁疼痛。
4、勞損因素:因胸部肌肉反常運動引起肌肉或韌帶損傷所致,如持久的咳嗽或劇烈的體育活動等,前胸部廣泛的疼痛,與深呼吸密切相關,並有壓痛。
5、心理因素:因情緒紊亂引起的心理性胸壁疼痛,或發緊感,一般局限在胸骨處,疼痛的強度可緩慢起伏,與情緒緊張有關,無局部體徵。