反覆呼吸道感染有什麼病因
反覆呼吸道感染,是指在特定的時間內反覆發生呼吸道感染,其診斷標準在兒童中有比較明確的界定,而成人反覆呼吸道感染的診斷尚無統一標準。成人的相關研究多將一年內三次或三次以上的呼吸道感染的發作,定義為反覆呼吸道感染。
反覆呼吸道感染可累及上呼吸道和下呼吸道,由多種病原引起,特別是流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等病毒感染。感染的復發也可以有不同類型的細菌引起,包括肺炎不動桿菌、腸桿菌、流感嗜血桿菌、嗜肺軍團菌、卡他莫拉菌等等。
反覆呼吸道感染的發病機制尚不明確,但目前研究表明與免疫異常有一定的關係。
另外,目前認為成人反覆呼吸道感染多數是肺防禦機制和細菌負荷失衡的結果,肺防禦系統的損害首先需要細菌定植於氣道黏膜,定植的細菌會產生部分因子來促進定值,並沿支氣管樹傳播。
健康人宿主的防禦系統沒有損傷,細菌負荷保持低水平,然而一旦發生氣管或肺的上皮損傷同時伴有免疫功能不全時,會發生呼吸道感染。
宿主的防禦系統缺陷,主要是纖毛和黏液纖毛清除功能障礙,上皮損傷,黏液分泌過多,分泌性IgA缺乏引起吞噬功能受損,宿主的炎症反應導致結構損傷,而結構損傷進一步損害宿主的防禦系統。