急性支氣管炎需要與哪些疾病鑑別

急性支氣管炎需要與肺炎、變應性鼻炎、急性上呼吸道感染、流行性感冒、哮喘、百日咳、肺癌、充血性心力衰竭等疾病進行鑑別。

1、肺炎：肺炎患者的發熱溫度通常高於急性支氣管炎患者，且病情可胸部X線檢查可見肺炎浸潤影更為嚴重，肺部檢查時可聞及乾濕囉音。

2、變應性鼻炎：變應性鼻炎患者通常有鼻後滴漏，可引起咳嗽。鼻腔檢查時，患者常有明顯的急性鼻炎表現且伴有咽後壁引流。

3、急性上呼吸道感染：鼻咽部症狀明顯；一般無顯著的咳嗽、咳痰，肺部無異常體徵。

4、流行性感冒：常有流行病史且起病急驟，全身中毒症狀重，可出現高熱、全身肌肉酸痛、頭痛、乏力等症狀，但呼吸道症狀較輕。根據病毒分離和血清學檢查結果可確定診斷，。

5、哮喘：常有過敏、鼻炎、濕疹個人史或家族史，症狀呈發作性，並有一定的誘因可循，有明顯的喘息，通常對支氣管舒張劑治療有反應。部分患者外周血嗜酸粒細胞可升高，胸部X線檢查正常或過度通氣，肺功能有可變的呼氣氣流受限。

6、百日咳：百日咳患者中，兒童可出現特徵性的「雞鳴」樣吸氣性吼聲，而在青少或成人感染患者中則很少出現。百日咳桿菌的培養、聚合酶鏈反應或直接螢光抗體試驗可呈陽性。

7、肺癌：症狀多持續30天以上；可出現咯血和（或）全身症狀，例如體重減輕或食欲不振。CT或胸部X線檢查可見肺部占位性病變；支氣管鏡檢查可發現支氣管管腔內病變。

8、充血性心力衰竭：可出現咳嗽，同時伴有其他症狀和體徵，例如勞力性呼吸困難、端坐呼吸，常有心臟疾病病史。檢查肺部有濕羅音、外周性水腫、頸靜脈壓升高。胸部X線檢查顯示肺血管充血，心影擴大。